01.01.2010

ВЕНЫ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

By Радован

Вены при сердечной недостаточности-

Отеки, появляющиеся при хронической сердечной недостаточности («сердечные» отеки) имеют весьма характерные особенности: раньше всего появляются в участках с наиболее высоким гидростатическим давлением в венах. На ранней стадии сердечной недостаточности венозное давление может быть в покое нормальным, но стать чрезмерно высоким при стабильном брюшном давлении (положительный гепатоюгулярный рефлюкс). Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь. Проявляется одышкой, повышенной утомляемостю, хрипами в лёгких, отёками голеней и стоп.

Вены при сердечной недостаточности - Сердечная недостаточность

Вены при сердечной недостаточности-Яремные вены при сердечной недостаточности. Обследование легких, сердца, органов живота при СН Обследование яремных вен позволяет определить давление в правом предсердии и, соответственно, давление в ЛП. Яремное венозное давление ЯВД лучше определять в положении пациента лежа, при этом голова пациента должна быть наклонена на 45". На ранней стадии сердечной недостаточности венозное давление может быть в покое нормальным, но стать чрезмерно высоким при стабильном брюшном давлении положительный гепатоюгулярный рефлюкс. Гигантские V-волны свидетельствуют о недостаточности ТК. Хрипы в легких влажные хрипы или крепитация являются следствием транссудации жидкости из внутрисосудистого пространства в альвеолы.

При отеке легких у пациентов могут четко выслушиваться хрипы над обоими легочными полями, которые могут сопровождаться свистящим дыханием сердечная астма. При отсутствии сопутствующего заболевания легких эти хрипы свидетельствуют о СН. Плевральный выпот возникает в результате увеличения давления в капиллярах вены при сердечной недостаточности и является следствием транссудации жидкости в плевральную полость. Плевральный выпот чаще всего сопровождается бивентрикулярной недостаточностью, поскольку плевральные вены впадают как в общие, так и в легочные вены ЛВ. Плевральный выпот обычно появляется с двух сторон, но чаще всего он наблюдаются в правой плевральной полости.

Обследование сердца часто не дает полезной информации о тяжести СН. Выраженная ГЛЖ приводит к усиленному верхушечному толчку, но для вены при сердечной недостаточности степени Как сообщается здесь оценка верхушечного толчка неинформативна. У некоторых пациентов третий тон сердца или ритм галопа выслушивается и пальпируется в вены при сердечной недостаточности верхушки. У больных с расширенным или гипертрофированным правым желудочком может наблюдаться усиленный и длительный сердечный толчок во время систолы. Третий тон сердца чаще всего встречается у пациентов с перегрузкой объемом, при вены при сердечной недостаточности и тахипноэ и служит признаком тяжелого гемодинамического нарушения.

Четвертый тон сердца не является индикатором СН, но часто жмите у пациентов с диастолической веною при сердечной недостаточности при сердечной недостаточности. Гепатомегалия — важный, но нехарактерный признак вены при сердечной недостаточности недостаточности. Увеличенная печень часто уплотнена и может пульсировать во время систолы при вены при сердечной недостаточности ТК. Асцит также является следствием транссудации и повышенного давления в печеночных венах и венах, дренирующих брюшную полость. Желтуху рассматривают как поздний симптомом сердечной недостаточности; она сопровождается увеличением уровней прямого и непрямого билирубина в результате недостаточности функции печени на фоне застоя и печеночно-клеточной гипоксии.

Периферические отеки — главный, но неспецифический признак СН, который обычно отсутствует у пациентов, регулярно принимающих диуретики. Периферические отеки, как правило, симметричны и связаны со веною при сердечной недостаточности Внизу причины боль ноющая у женщин поясницы, у ходячих пациентов они появляются преимущественно в области лодыжек и голеней. У лежачих больных отекают области крестца и мошонки. Длительный отек может сопровождаться уплотнением и пигментацией кожного покрова. Видео этиология, патогенез сердечной недостаточности систолической, диастолической, лево- и правожелудочковой.