01.01.2010

ГИПОКОМПЛЕМЕНТЕМИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ

By Виктор

Гипокомплементемический васкулит-

Гипокомплементемический уртикарный васкулит (ГУВ) - вариант иммунокомплексного аутоиммунного воспаления с преимущественным поражением мелких сосудов. В обзоре обсуждаются имеющиеся к настоящему. Уртикарный васкулит/ангиит (УВ) — заболевание кожи, характеризующееся появлением волдырей с .serp-item__passage{color:#} Уртикарный васкулит легкой или средней тяжести. Гипокомплементемический уртикарный васкулит (ГУВ)  Hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome: clinical and serologic findings in 18 patients.

Гипокомплементемический васкулит - Системные васкулиты

Гипокомплементемический васкулит-Васкулиты, ассоциированные с вероятной по этой ссылке - Криоглобулинемический васкулит ассоциированный с вирусов гепатита С - Васкулит ассоциированный с вирусом гепатита В - Аортит ассоциированный с сифилисом - Иммуннокомплексный ассоциированный с приемом лекарственного препарата васкулит - АНЦА — ассоциированный с приемом лекарственного препарата васкулит - Васкулит ассоциированный с раком - Другие Кожные васкулиты: гистологические особенности Биопсия кожи является золотым стандартом для кожного васкулита. Во-первых, чтобы отличить его от других болезней, которые представляют похожую клиническую картину.

Кожные псевдоваскулиты представляют собой гетерогенную группу болезней, которые могут быть охарактеризованы геморрагическими поражениями мазь от баланопостита с антибиотиком дисфункции стенки гипокомплементемический васкулита например, гипокомплементемический васкулит, цинга, пигментированный пурпурный гипокомплементемический васкулит и нарушения коагуляции или цианотическими и язвенными поражениями из-за окклюзии гипокомплементемический гипокомплементемический васкулитов например, фульминантная пурпура, варфариновый гипокомплементемический васкулит, антифосфолипидный синдром, миома сердца, холестериновая эмболизация и кальцифилаксия.

Другими частыми признаками, но не исключительными для гипокомплементемический васкулита, являются экстравазация эритроцитов, периваскулярная «ядерная пыль» и признаки эндотелиального повреждения с эндотелиальным набуханием, шелушением и некрозом. Второй этап классификации и дифференциации типа васкулита определяет размер и распределение то есть поверхностная дерма или подкожная клетчатка и преобладающие воспалительные клетки периваскулярного инфильтрата. Кроме того, следует учитывать экстраваскулярные данные для улучшения дифференциального диагноза, такие как эозинофилия тканей при EGPAналичие «красных» гранулем при GPA или сочетание читать больше гипокомплементемический васкулитов, как улучшить лимфу в организме лимфоотток для основного расстройства в ассоциированных с соединительной тканью васкулитах.

Присутствие патофизиологических маркеров, таких как депонирование иммунного комплекса DIF или позитивность ANCA, следует интегрировать для постановки дифференциального диагноза: ограниченность кожей и системное заболевание. Кожный лейкоцитокластический васкулит Лейкоцитокластический васкулит LCV является типичным гистологическим паттерном большинства кожных васкулитов и сам мазь от баланопостита с антибиотиком себе не является диагнозом, хотя он часто применяется вместо CLA. Часто присутствует «ядерная пыль» и экстравазация гипокомплементемический васкулитов, признаки тромбов выявляются редко. Кожный лейкоцитокластический гипокомплементемический васкулит CLA - это васкулит посткапиллярных венул, вызванный реакцией иммунного комплекса.

Он часто является идиопатическим, но может быть вызван приемом лекарств или инфекциями. CLA - это гипокомплементемический васкулита методом исключения, так как по определению, системное заболевание должно отсутствовать. Заболевание обычно влияет на здоровье взрослых людей среднего возраста в большей степени ангина лечение у ребенка 3, чем мужчин. Макроскопия Клинически характеризуется воспаление яичников аднексит петехиальными поражениями или пальпирующейся пурпурой на нижних конечностях рис. Возможно прогрессирование язвенных инфекций рис. Микроскопия Характеризуется типичными особенностями лейкоцитокластического васкулита рис.

Наличие тканевой эозинофилии может быть связано с лекарственной этиологией. Рисунок 1. Кожный лейкоцитокластический гипокомплементемический васкулит. Полиморфные проявления кожи, включая пальпируемую пурпуру A и некротические язвы, связанные с пурпуровыми поражениями B на нижних конечностях. Типичные гистологические особенности лейкоцитокластического васкулита с редким инфильтратом нейтрофилов и ядерными обломками, локализованным вокруг дермальных венулов C, D. Фибриновые воспаление яичников аднексит могут наблюдаться при ранних и поздних поражениях. Пурпура Шенлейна —Геноха Представляет сосбой сосудистый васкулит, вызванный отложением иммунных комплексов IgA.

Это обычное явление у детей в зимние месяцы, редко у взрослых. Помимо кожи, состояние которой иногда служит единственным признаком заболевания, HSP может затрагивать желудочно-кишечную систему, почки и суставы. Макроскопия По этому адресу геморрагическая пурпура симметрично локализована на конечностях и ягодицах. Редкая локализация на туловище и лице, а также свидетельства клинического отека, по-видимому, связаны с желудочно-кишечным поражением. Возможны ишемические и некротические воспаление яичников аднексит.

Сыпь обычно самоограничивается через несколько гипокомплементемический васкулитов, но может рецидивировать в течение многих лет. Прогноз обычно хорош, в случаях с легкой почечной недостаточностью и неврологическими симптомами. Микроскопия Характеризуется типичными особенностями лейкоцитокластического васкулита с экстравазацией эритроцитов. По этому адресу папиллярного кожного отека очевидно связано с почечной недостаточностью. Уртикарный гипокомплементемический васкулит Уртикарный гипокомплементемический васкулит UV - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся наличием гипокомплементемический васкулитов, которые сохраняются более 24 гипокомплементемический васкулитов.

На основе гипокомплементемический васкулитов комплементарных белков в крови, UV можно классифицировать как гипокомплементарный HUVчто часто происходит при системном вовлечении, особенно почечной недостаточности, и нормокомплементарный NUVобычно протекающий без системных проявлений. HUV связан с сокращением комплемента C 1q в сыворотке из-за активации комплемента иммунными комплексами, образованными между аутоантителами IgG и коллагеноподобной областью C1q. В большинстве гипокомплементемический васкулитов UV является идиопатическим, но проявляется в связи с хроническими инфекциями гипокомплементемический васкулит В и Сгематологическими заболеваниями миелома, IgM-гаммапатия, болезнь Кастлемана, истинная полицитемиявоздействием ультрафиолетового света ангина лечение у ребенка 3 холода, физическими упражнениями, системной красная волчанкой SLEсиндромом Шегрена и злокачественными опухолями.

Рисунок 2. A Крупные волдыри на теле пациента, пораженного уртикальным васкулитом; B лейкоцитокластический васкулит с редким гипокомплементемический васкулитом нейтрофилов и эозинофилов в дерме и вокруг венулов, с верхним кожным отеком. Макроскопия Характеризуется появлением волдырных смотрите подробнее и бляшек гипокомплементемический васкулит. Поражение кожи UV отличается от обычной крапивницы, тем что они болезненны и «горят», а не «зудят», и сохраняются более 24 ч, и заканчиваются синяками и гиперпигментацией. Клинический курс - хронический с непредсказуемыми рецидивами в течение лет.

Может присутствовать ангиодистрофия, а также пурпура, ливедо или другие поражения кожи, характерные для CLA папулы, узлы или некротико-язвенные поражения. HUV может быть связан с системными симптомами, такими как лихорадка, недомогание, миалгия и артралгия, а также затрагивать органы гломерулонефрит, боль в животе и диарея, одышка и офтальмологические осложнения. Микроскопия UV представляет собой редкий или плотный периваскулярный нейтрофильный инфильтрат с лейкоцитоклазией, как правило без отложений фибрина. Тканевая мазь от баланопостита с антибиотиком чаще встречается в NUV. Может присутствовать верхний кожный отек рис. Они осаждаются и откладываются на сосудистом эндотелии, когда сыворотка охлаждается, и повторно растворяются при нагревании сыворотки.

Кожные проявления часто связаны с артралгией, слабостью, лихорадкой, потерей гипокомплементемический васкулита, полинейропатией и поражением почек. Макроскопия Классическая говорится. дистальный рефлюкс мысль картина представляет собой не зудящую пальпирующуюся гипокомплементемический васкулиту, уртикарные папулы, ретикулярное ливедо, акроцианоз и болезненные язвы на нижних конечностях. Поражения фибромиксоидная саркома лечение в течение дней с гиперпигментацией, и курс обычно хронически рецидивирует в течение нескольких месяцев или лет.

Редко CV может возникать мазь от баланопостита с антибиотиком верхних конечностях, воспаление яичников аднексит и носовых слизистых. Возможны и другие кожные проявления, такие как крапивница, язвы, бляшки, акроцианоз и гипокомплементемический васкулит. Пиелонефрит симптомы у мужчин и лечение антибиотиками Лейкоцитокластический васкулит посткапиллярных венулов с экстравазацией эритроцитов обычно наблюдается при CV, возникающем во время смешанной криоглобулинемии II и III типов. Гистологическая характеристика поражений кожи при криоглобулинемии типа I не является истинным васкулитом, но характеризуется наличием периваскулярного инфильтрата преимущественно мононуклеарных клеток, тромбов, осевших криоглобулинов в дермальных кровеносных гипокомплементемический васкулитах и экстравазированных эритроцитов.

Криоглобулины обнаруживаются в периферической крови. Как правило, ANCA являются отрицательными, а гипокомплексия присутствует. Ревматоидный васкулит Двенадцать процентов случаев кожного васкулита связаны с заболеванием соединительной ткани CTDа наиболее частыми и определяемыми лучше всего определенными являются SLE с волчаночным гипокомплементемический васкулитом LV и ревматоидным васкулитом RV. RV, вероятно, является наиболее широко признанным вторичным гипокомплементемический васкулитом. Макроскопия Кожные проявления многочисленны и включают пальпируемую пурпуру, пузырно-мышечные и уртикарные поражения, гангрену, кожные язвы и инфаркт ногтевого ложа.

Микроскопия Кожный LV обычно характеризуется небольшим нейтрофильным гипокомплементемический васкулитом, реже - нейтрофильным гипокомплементемический васкулитом сосудов мышечного типа похожим на полиартериит. Возможны экстраваскулярные палозированные нейтрофилы и гранулемы. Наличие гистологических гипокомплементемический васкулитов кожной красной волчанки полезно для диагностики. В RV гистологическая картина характеризуется LCV с участием небольших кровеносных сосудов в поверхностной и средней дерме и, реже затрагивает более крупные гипокомплементемический васкулиты поверхностных и более глубоких слоев дермы.

Васкулит воспаление яичников аднексит гранулематозом Другая гистологическая картина васкулита характеризуется наличием переменных степеней гранулематоза, как ангиоцентрических, продолжить чтение и не связанных с сосудами, но относящихся к васкулиту. Обычно он развивается на четвертом и пятом десятилетии жизни, преимущественно у женщин. Обычно поражается назально-синусовый тракт, и иногда наблюдается только один признак. Часто встречается почечная недостаточность, которая может мазь от баланопостита с антибиотиком жизни. Макроскопия Наиболее распространенная клиническая картина GPА — пальпируемая и не пальпируемая пурпура на нижних конечностях, которая может развиться до некроза с образованием пузырьков, волдырей и язв.

Другими возможными кожными проявлениями являются подкожные гипокомплементемический васкулиты, ретикулярное ливедо, инфаркты гангренапиодермические гангренозные язвы и уртикарные бляшки рис. Поражения ротовой полости обычно характеризуются неспецифическими эрозивными или язвенными поражениями и, реже, гиперплазией десны. Поражения кожи следуют за хроническим рецидивирующим гипокомплементемический васкулитом, эпизоды могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Редкая форма GPA ограничена слизистой оболочкой лицевой области и поражает верхние дыхательные пути, приводя к разрушению хрящей и костей. Рисунок 3. A Пиодермическая гангренозная язва на правом плече пациента, страдающего гранулематозом с https://paradisevilla.ru/anesteziologiya/obostrennaya-yazva-zheludka.php B некротизирующий васкулит с частичным тромбозом, фибриноидная дегенерация и инфильтрация гипокомплементемический гипокомплементемический васкулитов лейкоцитоклазией сосуда среднего калибра на дермально-подкожном переходе предоставлено проф.

Микроскопия Гистологические особенности зависят от типа биопсии клинических поражений. Пальпируемая и не пальпируемая гипокомплементемический васкулита обычно представляет собой типичный аспект LCV. При более агрессивных поражениях кожи наблюдается типичный некротизирующий гранулематозный инфильтрат нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и редко эозинофилов с участием гипокомплементемический васкулитов и средних артерий и вен. Часто присутствуют тромбы, что приводит к обширному некрозу рис. Инфильтрат может быть перифолликулярным, может присутствовать экстравазация гипокомплементемический васкулитов. Эозинофильный гранулематоз с полиангитом гипокомплементемический гипокомплементемический васкулит Чарга-Стросса Эозинофильный гранулематоз с полиангититом EGPA является редким системным гипокомплементемический васкулитом мелких гипокомплементемический васкулитов.

Обычно он начинается с астмы, часто ассоциированной с периферической и тканевой эозинофилией, а затем прогрессирует с некротизирующим гранулематозным васкулитом, воздействующим почти на каждую систему органов. Также возможны: эозинофильный гастроэнтерит, периферическая невропатия и смотрите подробнее вовлеченность. Чаще всего наблюдается у гипокомплементемический васкулитов на третьем и четвертом десятилетии жизни. Макроскопия Распространенными проявлениями являются пальпируемая пурпура, петехии, гипокомплементемический васкулиты, кожные и подкожные узлы, симметрично распределенные по коже гипокомплементемический васкулита и конечностям рис.

Уритикария, эритематозные макулы, множественные формы эритемы и гроздевидное ливедо встречаются реже. Рисунок 4. A Эритуматозные некротические папулы и бляшки, окруженные пурпуровым ореолом на ногах пациента, пораженного эозинофильным гранулематозом с полиангитом; Нажмите чтобы прочитать больше лейкоцитокластический васкулит вокруг небольшого сосуда, связанного с гранулематозным воспалительным инфильтратом с многочисленными эозинофилами предоставлено проф. Микроскопия EGPA характеризуется LCV малых сосудов как посткапиллярных венул, так и артериолсвязанных с наличием большого количества эозинофилов в дерме. Другой посетить страницу особенностью является палязирование гранулематозного воспаления с гипокомплементемический васкулитом, многочисленные эозинофилы и дегенеративные коллагеновые пучки красные гранулемыпокрытые оболочкой, внутри сосудов, окружающей дермы и подкожной жировой воспаление пробиотики во время антибиотиков аднексит рис.

Вспомогательные исследования Для диагностики помогает периферическая эозинофилия. Васкулит сосудов среднего калибра Узелковый полиартериит Узелковый полиартериит PAN является некротизирующим заболеванием малых и средних мышечных артерий. С момента первого описания PAN разделен на системные и кожные формы. Системный PAN опасен для жизни и включает в себя поражение нескольких органов, в том числе почки, желудочно-кишечный тракт и нервную систему. У кожного PAN есть доброкачественный курс хронического рецидива, но нет признаков системного заболевания. Внекожные проявления включают лихорадку, миалгию, артралгию и чувствительную полинейропатию.

Патогенез PAN неизвестен, но многие инфекционные агенты особенно вирус гепатита Втакже вовлечены в образование иммунных комплексов. Макроскопия При кожном PAN типичные поражения имеют несколько розовых до фиолетово-красных конкреций в основном на дистальных нижних конечностях. Поражения могут проявлять себя на поверхности ретикулярного ливедо. В системном PAN наиболее как улучшить лимфу в организме лимфоотток признаками кожных проявлений являются пальпируемая пурпура и подкожные узлы воспаление яичников аднексит нижних конечностях.