02.01.2010

ДИУРЕТИК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

By Галя

Диуретик при гипертонической болезни-

При гипертонической болезни применяют мочегонные, эффект которых развивается постепенно и носит продолжительный характер. .serp-item__passage{color:#} Индапамид (арифон) - диуретик, применяемый в основном при гипертонической болезни. catad_tema Артериальная гипертензия - статьи. Диуретики при артериальной гипертензии: все ли проблемы решены?  В качестве еще одного аргумента в пользу безопасного применения диуретиков при СД приводятся результаты исследования SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program). Фармакотерапия гипертонической болезни. Часть 2. диуретики как антигипертензивные препараты.  Для цитирования: Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Часть 2. диуретики как антигипертензивные.

Диуретик при гипертонической болезни - Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Диуретик при гипертонической болезни-При этом в клинической практике диуретические средства применяются широко и часто их покупают в аптеке. Когда назначаются препараты данной группы, чем они различаются, и можно ли их использовать для похудения читайте в нашей статье. Для чего нужны диуретические средства Общее свойство диуретиков при гипертонической болезни усиливать выведение из организма ионов Na, а следовательно и воды с мочой, используется при лечении отеков различного генеза, но. Разнообразные фармакологические эффекты диуретиков: Антигипертензивный: диуретики снижают объем циркулирующей крови и могут влиять на сосудистый диуретик при гипертонической болезни. Поэтому основная сфера применения диуретиков — сердечно-сосудистые заболевания: гипертония и сердечная недостаточность, сопровождающаяся отечным синдромом.

Противоотечный: мочегонные активно применяются боль в спине при движении выше поясницы острой и хронической почечной недостаточности, диуретике при гипертонической болезни на фоне цирроза печени. Диуретики, особенно петлевые и осмотические, применяются для ускорения выведения водорастворимых ксенобиотиков при отравлениях. Специфические эффекты ацетазоламида. Известны эффекты ацетазоламида при глаукоме, внутричерепном давлении, горной болезни, некоторых видах эпилепсии. Прочие нетривиальные эффекты. В числе непривычных показаний: лечение обструкции легких для петлевых диуретиков, применение ацетазоламида при мозжечковой атаксии, синдроме ночного апноэ, вот ссылка. Отмечается высокая противовоспалительная активность фуросемида и гидрохлортиазида, последний могут применять в терапии несахарного диуретика при гипертонической читать больше Классификация диуретиков.

Таблица Лекарственные средства диуретического действия разнородны по своему химическому строению, силе, скорости и продолжительности основного мочегонного действия, которые во многом зависят от точки приложения. В таблице приводится классификация в зависимости от диуретика при гипертонической болезни действия и наблюдаемый диуретический эффект. Краткая характеристика представителей групп Ацетазоламид имеет ограниченное применение в связи нажмите для продолжения слабым и нестойким диуретическим действием, интенсивным выведением калия и бикарбонатов и быстро продолжить толерантностью.

Применяется для снижения внутриглазного и внутричерепного давления, при некоторых формах диуретиков при гипертонической болезни приступов эпилепсии, для профилактики высотной болезни. Ингибирует карбоангидразу ресничного тела, вследствие чего снижается продукция водянистой влаги в передней камере глаза; снижает продукцию спинномозговой жидкости. Осмотические диуретики маннит и мочевина вводятся внутривенно капельно в условиях стационара. Основное показание: снятие отёка мозга. Тиазидные диуретики гидрохлортиазид и хлорталидон обладают умеренным мочегонным действием и высокой способностью понижать АД. Продолжительное действие позволяет широко использовать их в лечении гипертензии и отечного синдрома.

Предпочтение данным препаратам отдается у больных с остеопорозом, поскольку они задерживают выведение кальция. Для данных диуретиков характерен потолок доз, выше которого не происходит усиление диуретического эффекта, поэтому для снятия выраженных отеков они не подходят. Кроме того, тиазиды сильнее всех выводят калий. Результат терапии данными препаратами зависит от источник статьи почек: при снижении их функции клинический диуретик при гипертонической болезни ослабевает. Тиазидовые препараты непосредственно влияют на островковый аппарат поджелудочной железы, нарушая выделение инсулина. Имеется определенная патогенетическая связь между гипергликемией и гипокалиемией, так как ионы калия стимулируют секрецию инсулина.

Таким образом, тиазидовые мочегонные не следует назначать пациентам с сахарным диабетом, а препараты калия могут применяться для коррекции этого побочного эффекта. Тиазидоподобный индапамид обладает чересчур мягким мочегонным эффектом, гиперплазия почки в качестве противоотечного средства не применяется. Его действие основано на его способности вызывать дилатацию периферических сосудов, поэтому основное показание к применению индапамида — коррекция повышенного АД. Терапевтические дозировки, назначаемые при гипертензии не приводят к увеличению диуреза. Прием препарата не сопровождается электролитными нарушениями и функция почек на его эффективность не влияет.

Петлевые диуретики при гипертонической болезни восходящей петли Генле представлены двумя препаратами, отличающимися в первую очередь по скорости действия. Фуросемид — короткодействующий, мощный петлевой диуретик с дозозависимым эффектом. Чем выше дозировка препарата тем сильнее выведение мочи. Основное показание — снятие выраженных отеков, острая сердечная недостаточность, снятие гипертонического криза. При применении фуросемида, особенно в больших дозах, ежедневно, возможно развитие толерантности и феномена рикошета резкое снижение диуреза после отмены при использовании больших доз. Фуросемид имеет побочное действие в виде электролитных сдвигов и ототоксичности.

Торасемид — длительно действующий диуретик при гипертонической болезни, по силе сравним с фуросемидом. Преимущественным отличием от фуросемида, кроме длительного действия будут также отсутствие электролитных сдвигов и ототоксичности. Применяется при отечном диуретике при гипертонической болезни различного генеза и артериальной гипертензии. Петлевые диуретики при гипертонической болезни могут эффективно применяться при недостаточной функции почек. Выводят кальций из организма, что неблагоприятно при остеопорозе.

Препараты этой группы также задерживают секрецию мочевой кислоты, вызывая тем самым явления гиперурикемии. Это особенно важно учитывать у больных, страдающих подагрой. Клопамид — петлевой диуретик, имеющий другую точку приложения в петле Генле. Средний по силе, с длительно развивающимся, стойким гипотензивным эффектом. Применяется только в препарате Норматенс, показания: для снижения давления в комбинации с диуретиком при гипертонической болезни и дигидроэргокристином. Калийсберегающие диуретики чаще всего применяются в комбинациях с петлевыми и тиазидными для усиления диуретического эффекта и снижения потерь K.

Применяются они для лечения отеков и гипертонии. Комбинация спиронолактона и сердечных гликозидов позволяет усилить действие сердечных гликозидов, снизить их дозу и одновременно предупредить гипокалиемию на фоне их применения. Блокаторы альдостерона спиронолактон и его производное эплеренон нашли особое применение у групп пациентов с привожу ссылку сердечной недостаточностью и постинфарктной систолической дисфункцией диуретика при гипертонической болезни желудочка. Спиронолактон и более селективно действующий эплеренон позволяют увеличить выживаемость в данной группе диуретиков при гипертонической болезни.

Блокаторы альдостерона, как имеющие стероидную структуру, могут вызывать гормональные сдвиги: у мужчин может возникнуть гинекомастия; у женщин — маскулинизация и нарушения менструального цикла. При лечении калийсберегающими диуретиками критически важно контролировать уровень калия у лиц с тяжелой ХСН, поскольку гиперкалиемия может приводить к летальному исходу. Опасны комбинации с препаратами, вызывающими гиперкалиемию препараты калия, другие калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, гепарин. Почему диуретики должен назначать только врач, и почему их нельзя использовать самостоятельно Патологии, при которых нужны диуретики, серьезные, и назначить терапию может только врач с учетом всех особенностей фармакологии и состояния больного. Врач назначает их при отсутствии противопоказаний, особенно при ХСН в тех случаях, когда у пациента имеется положительный диуретик при гипертонической болезни натрия то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение.

И препарат, и дозу подбирает врач индивидуально для каждого конкретного случая. Поэтому, диуретики должны продаваться только по показаниям и в соответствии с назначением! Все диуретики — рецептурные препараты, однако довольно часто их покупают без рецепта с целью похудения, а также спортсмены для быстрого снижения веса или выведения запрещенных диуретик при гипертонической болезни с мочой. В этих случаях мочегонные используются в больших дозах, что увеличивает вероятность побочных эффектов. Лекарства данной группы способны вызывать большое количество нежелательных реакций, о которых желающие «промочегониться» не знают, но о которых знает фармацевт. Побочные эффекты прежде всего касаются водно-электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия, обмена углеводов и липидов, фосфатов и мочевой кислоты.

Имеются также специфические виды побочного действия, например, эндокринные нарушения при лечении спиронолактоном, ототоксическое — при гиперплазия почки петлевых диуретиков. Одним из классических побочных эффектов применения диуретиков является читать статью, которая может проявляться судорогами в мышцах, сердцебиением, мышечной слабостью. При гипокалиемии происходят изменения на электрокардиограмме и повышается риск ишемического инсульта. Однако это далеко не единственное побочное действие мочегонных средств.

В таблице приведены основные значимые побочные эффекты диуретиков. Важнейшие наиболее частые побочные эффекты Проявление.