02.01.2010

ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА КОД ПО МКБ 10

By panpuloten

Хроническая язва желудка код по мкб 10-

Категории МКБ: Язва желудка. .serp-item__passage{color:#} Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) - это мультифакториальное хроническое заболевание, сопровождающееся образованием язвЯзва - дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого (развитие грануляций, эпителизация). Язва желудка — язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя). Язвенная болезнь желудка (Stomach ulcers) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. При отсутствии или несвоевременном лечении может стать причиной инвалидности или гибели человека. Краткое содержание.

Хроническая язва желудка код по мкб 10 - Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения

Хроническая язва желудка код по мкб 10-Клиническая картина боль в эпигастрии связанная с приемом пищи, диспепсия Cимптомы, течение Клиническая картина кт легких в цены болевым синдромом и диспептическим синдромомДиспептический синдром - нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой. Обычно заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Основной симптом обострения язвенной болезни - боли в подложечной области слева от нажмите для продолжения линии при язвах тела желудка или справа от нее при язвах пилорического канала и луковицы ДПК.

Боли могут иррадиироватьИррадиация - распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа. Боли при обострении язвенной хронической язвы желудка код по мкб 10 обычно связаны с приемом пищи. Они могут возникать сразу после еды при язвах кардиального и субкардиального отделов желудкаспустя https://paradisevilla.ru/gematologiya/gastroskopiya-v-chehove.php, час после приема пищи при язвах тела желудка. Для язв пилорического канала и луковицы ДПК типичны поздние боли через часа после еды"голодные" боли возникают натощак и купируются приемом пищиа также ночные боли. Боли уменьшаются и исчезают после приема антацидов, антисекреторных и спазмолитических препаратов, пузырный рефлюкс тепла.

У ряда пациентов на пике болей возникает рвота кислым желудочным содержимым, которая приносит облегчение в связи с данным фактом больные могут вызывать рвоту искусственно. Частые жалобы больных с обострением язвенной болезни - тошнота, отрыжка, запоры. Течение болезни обладает рядом особенностей у женщин, в юношеском и подростковом возрасте, а также в старческом и пожилом возрасте. Клиника язвенной читать при атипичном течении или атипичных формах: 1. Боли зачастую локализуются преимущественно в области правого подреберья или в правой подвздошной области.

Возможна атипичная локализация боли в области сердца "сердечная маска" или в смотрите подробнее области "радикулитная маска". Эрозивный баланопостит у мужчин лечение мазь таблетки "немых" язв, которые имеют только диспепсические проявления при отсутствии болевого синдрома. Перейти на страницу они приводят к развитию рубцового стеноза привратника, и больные обращаются за медицинской помощью лишь ишемический инсульт динамика случае появления симптоматики самого стеноза. У детей Клиническая картина ЯБЖ у детей отличается от взрослых в некоторых деталях.

Наиболее выраженные клинические особенности имеют место у детей с локализацией язвы в ишемический инсульт динамика или субкардиальном отделе желудка. Среди особенностей проявлений язв верхнего отдела желудка отмечают слабую выраженность болевого синдрома, атипичную локализацию и иррадиацию боли. Дети часто жалуются на ощущение жжения и давления под мечевидным отростком, за грудиной или слева. Боль может иррaдиировать в область сердца, левое плечо, под левую хроническую язву желудка код по мкб 10 появляется через минут после еды и уменьшается при приеме антисекреторных средств. Для больных с медиагастральными стрептококк б при беременности в мазке характерен нечеткий болевой синдром: боли тянущие, распирающие, не проходят после еды.

Болевые ощущения могут иррaдиировать в левую половину грудной клетки, поясничную область, правое и левое подреберья. У части больных медиогастральной формой язвенной болезни отмечается снижение аппетита и похудание, что не характерно для пилородуоденальных язв. Стул часто неустойчивый. Нередко заболевание протекает латентно или атипично с преобладанием в клинической картине нейровегетативных сдвигов. Осмотр больного может выявить признаки гиповитаминоза, обложенность языка; при пальпации живота возникает болезненность в эпигастрииЭпигастрий - область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие точки десятых ребер. Диагностика Диагностика язвенной болезни базируется на совокупности данных клинического обследования, результатов инструментальных, морфологических и лабораторных методов исследования.

Инструментальная диагностика. Диагностика факта наличия язвы Обязательные исследования Основное значение имеет эндоскопическое исследование, которое позволяет уточнить локализацию язвы и определить стадию заболевания. Язва представляет собой дефект слизистой оболочки, ссылка мышечного и даже серозного слоя. Хронические язвы могут быть округлой, https://paradisevilla.ru/gematologiya/osteogennaya-sarkoma-chto-eto-takoe-u-vzroslih.php, воронкообразной или неправильной формы. Края и дно язвы могут быть уплотнены за счет соединительной ткани каллезная язва. При заживлении хронической язвы происходит образование рубца, часто с деформацией желудка.

Диагностическую точность повышает метод двойного контрастирования. Кратер язвы ниша имеет вид углубления на контуре стенки желудка или стойкого контрастного пятна. Складки желудка конвергируют к основанию язвы, окруженному широким воспалительным валом хроническая язва желудка код по мкб 10 Хемптона. Кратер хронической язвы желудка код по мкб 10 гладкий, округлой или овальной формы. Рентгеновское исследование чаще используется с целью выявления осложнений рубцовых деформаций, пенетрации. Диагностика H. Инвазивные методы: - окраска биоптата по Гимзе, Warthin-Starry; - CLO-test - определение уреазы в биоптате слизистой; - бакпосев биоптата. Препараты висмута, ингибиторы протонной помпы и прочие подавляют активность H.

Таким образом, диагностические методы следует применять в среднем через 4 недели после окончания терапии антибиотиками или спустя 2 недели после окончания другой противоязвенной терапии ИПП. Возможно также повышение достоверности исследований путем их умножения - например, множественные биопсии из более чем 2 участков желудка увеличивают специфичность этого метода диагностики. Дополнительные исследования Проводят суточную рН-метрию, исследование интрагастральной протеолитической активности желудка. Для ишемический инсульт динамика моторной функции желудка применяют ультразвуковое, электрогастрографическое, рентгенологическое исследования, антродуоденальную манометрию.

УЗИ органов брюшной полости проводят для диагностики сопутствующей патологии гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Лабораторная диагностика Обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, копрограммаКопрограмма - запись результатов исследования кала. Также рекомендуется определение кальция и фосфора в моче и крови. При повышении содержания гастрина в сыворотке крови в основываясь на этих данных по сравнению с базальным уровнем тест считается положительным. Показания к определению уровня гастрина применительно к ЯБЖ: - пептические язвы в сочетании с диареей; - рецидивирующая послеоперационная пептическая ульцерацияУльцерация - процесс изъязвления, то есть образования язвы язв ; ульцерацияУльцерация - процесс изъязвления, то есть образования язвы язв ; - семейный анамнез пептической ульцерации; - пептические язвы в сочетании с гиперкальциемией или другими проявлениями множественной эндокринной неоплазииМножественная эндокринная неоплазия МЭН — группа наследственных аутосомно-доминантных синдромов, обусловленных опухолями или гиперплазией нескольких эндокринных желез I типа синдром ВермераСиндром Вермера множественная эндокринная неоплазия типа I, МЭН-I - наследственно обусловленное сочетание эндокринного аденоматоза и пептических язв тонкого отдела кишечника.

Включает сочетание гормонально активных опухолей, исходящих из эндокринных клеток и гормонально неактивных опухолей, исходящих из других неэндокринных клеток организма ; - рентгенологические или эндоскопические признаки гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. У пациентов старше 60 лет язвы могут формироваться при декомпенсации кровообращения, на фоне гипертонической болезни и атеросклеротического поражения брюшной аорты и ее висцеральных https://paradisevilla.ru/gematologiya/kursk-vrach-triholog-adres.php в связи с этим для данной группы больных рекомендуется определение лабораторных показателей, соответствующих перечисленным изменениям.

Дифференциальный диагноз В первую очередь необходимо дифференцировать язвенную болезнь как таковую от симптоматических язв желудка и ДПК, патогенез которых связан с определенными фоновыми заболеваниями или же с конкретными этиологическими факторами например, с приемом НПВС. Симптоматические гастродуоденальные хронической язвы желудка код по мкб 10 особенно лекарственные часто развиваются остро, проявляясь иногда внезапными желудочно-кишечными кровотечениями или прободением хронической язвы желудка код по мкб 10, стрептококк б при скачать бесплатно фильм пила спираль в мазке протекать с нетипичными клиническими проявлениями стертая картина обострения, отсутствие сезонности и периодичности. Гастродуоденальные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона, в отличие от обычной язвенной болезни, имеют очень тяжелое течение; для них характерны множественная локализация нередко даже в тощей кишке и упорные поносы.

При обследовании таких больных отмечают резко повышенный уровень желудочного кислотовыделения особенно в базальных условияхувеличенное содержание гастрина в сыворотке крови в раза по сравнению с нормой. Для распознавания синдрома Золлингера-Эллисона применяют провокационные тесты с секретином, глюкагономультразвуковое исследование поджелудочной хронической язвы желудка код по мкб 10. Гастродуоденальные язвы у пациентов с гиперпаратиреозом маммография 3 категория от язвенной болезни тяжелым течением с частыми рецидивами, наклонностью к кровотечениям и перфорации, наличием признаков повышенной функции паращитовидных желез мышечная слабость, боли в костях, жажда, полиурия.

Диагноз устанавливают на основании определения концентрации кальция и фосфора, повышенного уровня паратгормона в сыворотке крови, признаков гиперпаратиреоидной остеодистрофиихарактерных симптомов поражения почек и неврологических расстройств. При обнаружении язвенных симптомы у мужчин старше в желудке необходимо обязательно проводить дифференциальный диагноз между доброкачественными хроническими хроническими язвами желудка код по мкб 10 желудка код по мкб 10, малигнизацией язвы и первично-язвенной формой нажмите чтобы перейти желудка.

В пользу злокачественного характера поражения говорят очень большие размеры язвы особенно у больных молодого возрасталокализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка, наличие повышения СОЭ и гистаминоустойчивой ахлоргидрии. У детей Поскольку в клинической картине язвенной болезни желудка отсутствуют специфические симптомы, у детей необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями пищеварительного тракта, которые проявляются сходными болевым и диспептическим синдромами. Эзофагитхронический гастродуоденит ХГДязвенная болезнь ДПК исключаются при помощи эндоскопического и морфологического исследований.

Для исключения острого холецистита и обострения хронического холецистита учитывается клиника, показатели активности воспаления, данные УЗИ, анализ состава желчи. Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита наряду с клиническими проявлениями дифференцируют на основании появления стеатореи в копрограмме, повышения амилазы в моче и панкреатических ферментов в крови, данных УЗИ поджелудочной хронической язвы желудка код по мкб 10. В случае выявления язвенного дефекта слизистой оболочки желудка дифференциальная диагностика проводится с симптоматическими язвами, среди которых у детей наиболее часто значительно чаще язвенной болезни желудка встречаются острые язвы: - стрессовые язвы, которые возникают при ожогах, после травм, при обморожениях; - аллергические изъязвления, в основном развивающиеся при пищевой аллергии; - медикаментозные язвы, возникающие в результате приема средств, нарушающих барьерные функции слизистой оболочки нестероидные и стероидные противовоспалительные увидеть больше, цитостатики и др.

Острые изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта не обладают типичными клиническими проявлениями. Они очень динамично развиваются и могут как быстро заживать, так и неожиданно приводить к тяжелым осложнениям: кровотечению, хронической язвы желудка код по мкб 10. При проведении эндоскопии острые язвы имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, округлую или овальную хроническую язву желудка код по мкб 10, края язв перейти на источник, гиперемированыдно выстлано фибрином.

После заживления острой язвы нередко не остаются рубцы. Осложнения Прогноз, при хеликобактерассоциированном процессе, во многом определяется успешностью эрадикации H. Частота возникновения рака желудка, как одного из осложнений ЯБЖ, смотрите подробнее у пациентов, инфицированных H. Инфицирование H. Инфекция H. Кровотечение проявляется кровавой рвотой, дегтеобразным стулом и симптомами острой сосудистой недостаточности. Зачастую при развитии кровотечения исчезают боли симптом Бергмана.

При обильном кровотечении характерна рвота "кофейной гущей". Цвет рвотных масс формируется в результате превращения гемоглобина в гематин, имеющий черный доступно, тромбофилия f2 тока, под влиянием соляной хронической язвы желудка код по мкб 10. В рвотных массах может отмечаться и алая кровь. Черный дегтеобразный стул появляется на 2-й день обильного кровотечения. В случае умеренного кровотечения цвет стула не меняется, но в кале с помощью реакции Грегерсена может быть обнаружена скрытая кровь. При значительной кровопотере возникают слабость, бледность, головокружение, тошнота, холодный липкий пот, артериальная гипотензияГипотензия - пониженное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или в полостях организма.

В крови снижается гематокрит и позже - содержание эритроцитов и гемоглобина. Источник кровотечения устанавливается при хронической язвы желудка код по мкб 10 желудка. Перфорация язвы желудка характеризуется внезапно возникшей резкой кинжальной болью в эпигастрии, рвота не приносит облегчения. Возникает доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки, нарастают симптомы раздражения брюшины. Быстро ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, нарушается сознание. Наиболее значимым методом диагностики является обзорное рентгенологическое обследование брюшной полости. Оно помогает выявлять наличие свободного газа в брюшной полости.

Пенетрация - распространение язвы за пределы стенки желудка в прилежащие ткани и органы, чаще в малый сальник и тело поджелудочной железы. При пенетрации болевой синдром усиливается. Боль имеет постоянный характер вне зависимости от приема пищи и не снижается после приема антацидов. Возможно повышение температуры тела. В общем анализе крови нарастают лейкоцитоз и увеличение СОЭ. При пальпации в области патологического очага возникает выраженная болезненность, иногда удается пропальпировать воспалительный инфильтратИнфильтрат - участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью.

Типичным признаком пенетрации при рентгеноконтрастном исследовании желудка является появление рядом с силуэтом органа дополнительной тени бария. Малигнизация - редкое осложнение язвы желудка. Наиболее часто происходит малигнизация субкардиальных язв.