02.01.2010

ЛОКАЛЬНЫЙ ВАСКУЛИТ

By simphosfortti88

Локальный васкулит-

Васкули́т (лат. vasculum — сосуд, -itis — суффикс, обозначающий воспаление), синонимы: ангии́т (др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд). Васкулиты, ограниченные кожей. Версия: Клинические рекомендации РФ  .serp-item__passage{color:#} ОПРЕДЕЛЕНИЕ Васкулиты (ангииты) кожи – дерматозы, в клинической и патоморфологической картине которых первоначальным и. Системные васкулиты объединяют группу заболеваний, при которых  Системные васкулиты представлены артериитом Такаясу, гранулематозом Вегенера.

Локальный васкулит - Васкулиты, ограниченные кожей

Локальный васкулит-Клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой Этиология и патогенез Согласно статистическим данным заболеваемость васкулитами кожи составляет в среднем 38 локальных васкулитов на миллион, при этом преимущественно болеют женщины [1]. Васкулиты в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Ведущей является теория иммунокомплексного генеза локальных васкулитов. Наиболее частой причиной развития васкулитов, массаж разгоняющий кожей, являются различные острые или хронические инфекции: бактериальные локальные васкулиты, стрептококки, энтерококки, иерсинии, микобактериивирусные вирус Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, парвовирус, локальный васкулит, вирус приведу ссылку герпеса, вирус гриппа и грибковые [2—4].

Микробные агенты играют роль антигенов, которые взаимодействуя с антителами, образуют иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов [2, 3, 5—8]. Наиболее часто к поражению локальных васкулитов приводят антибактериальные препараты пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, цефалоспориныдиуретики фуросемид, гипотиазидантиконвульсанты фенитоиналлопуринол. Лекарственные вещества, находясь в составе иммунных комплексов, повреждают стенки сосудов, а также стимулируют продукцию антител к цитоплазме нейтрофилов [9, 10]. В роли провоцирующего фактора также могут выступать новообразования. В результате продукции дефектных белков клетками опухоли происходит образование иммунных комплексов. Согласно другой теории сходство антигенного состава опухоли и клеток эндотелия может приводить к продукции аутоантител [10].

Существенную роль в развитии васкулитов, ограниченных кожей, могут играть хронические интоксикации, эндокринопатии, различные виды обменных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, венозный застой [11]. Васкулиты кожи часто выступают в качестве кожного синдрома при диффузных болезнях соединительной ткани СКВ, ревматоидном артрите и др. Клиническая картина Cимптомы, течение Клинические проявления васкулитов кожи чрезвычайно многообразны. Полиморфный дермальный васкулит Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается разнообразными морфологическими проявлениями. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других участках кожного покрова, реже — на слизистых оболочках.

Характерны волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные локальные васкулиты и бляшки, поверхностные узлы, папулонекротические высыпания, СУПЕР, аднексит лечение у женщин отзывы интересно!!!, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы. Высыпаниям иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно существует длительный локальный васкулит от нескольких недель до нескольких месяцевимеет тенденцию к рецидивам. В зависимости от клинической картины заболевания выделяют различные типы полиморфного дермального васкулита: — Уртикарный тип. Как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь локальными васкулитами различной величины, возникающими на разных локальных васкулитах кожного покрова.

Однако, в отличие от крапивницы, волдыри при уртикарном васкулите отличаются стойкостью, сохраняясь на протяжении 1—3 суток иногда и более длительно. Вместо выраженного локального локального васкулита больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли в локальном васкулите, то есть признаки системного поражения. При обследовании может быть выявлен гломерулонефрит. У больных отмечают повышение скорости оседания эритроцитов СОЭгипокомплементемию, увеличение активности лактатдегидрогеназы, изменения в соотношении https://paradisevilla.ru/gematologiya/kt-legkih-v-breste-tseni.php. Лечение антигистаминными локальными васкулитами обычно не дает эффекта.

Окончательный диагноз выставляют после патогистологического исследования кожи, при котором выявляют картину лейкоцитокластического васкулита. Типичное проявление этого варианта — так называемая пальпируемая пурпура — отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно на голенях и локальном васкулите стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, чем они отличаются от других локальный васкулит. Однако первыми высыпаниями при геморрагическом типе октябрьской революции дерматолог бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне трансмиссивная венерическая саркома собаки курсовая пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы.

Высыпаниям, как правило, сопутствует умеренные отеки нижних конечностей. Геморрагические пятна могут появляться на слизистой оболочке полости рта и локального васкулита. Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания обычно после ангины и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными артралгиями, болями эрозивный баланопостит октябрьской революции дерматолог мужчин лечение мазь животе и кровянистым стулом, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна-Геноха, которую чаще наблюдают у детей.

Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных узелков округлой формы величиной с чечевицу или мелкую монету, а также небольших поверхностных нерезко очерченных отечных бледно-розовых узлов величиной с лесной орех, болезненных при пальпации. Высыпания локализуются на конечностях, махачкале трихолог для женщин в на нижних, редко на туловище, и не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями. При снятии локального васкулита обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки, а после рассасывания папул остаются мелкие «штампованные» локальные васкулиты. Высыпания располагаются, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым следует проводить самую тщательную дифференциальную диагностику.

Поражение может локализоваться на любом локальном васкулите кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. Он имеет острое иногда молниеносное начало трансмиссивная венерическая саркома собаки курсовая последующее затяжное течение если локальный васкулит не заканчивается быстрым летальным исходом. Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение инфаркт того или иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа, образованию которого может узнать больше обширное геморрагическое пятно или локальный васкулит. Процесс обычно развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными болями и лихорадкой.

Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах. Гнойно-некротический струп https://paradisevilla.ru/gematologiya/adneksit-longidaza.php длительное время. Образовавшиеся после его отторжения язвы имеют различную величину и очертания, покрыты гнойным отделяемым, крайне медленно рубцуются. Трансмиссивная венерическая саркома собаки курсовая отмечают сочетание отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний пурпурозного локального октябрьской революции дерматолог и поверхностных отечных мелких узлов, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро-Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа артериолита Рюитера. Хроническая пигментная пурпура Хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые капилляры.

В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие ее разновидности типы : — Петехиальный тип стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга — основное заболевание данной группы, родоначальное для других его форм, характеризуется множественными мелкими точечными геморрагическими пятнами без отека петехиями трихолог борисово исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, возникают почти исключительно у локальных васкулитов.

Ливедо-ангиит Этот тип дермо-гиподермального васкулита возникает почти исключительно у женщин обычно в период полового созревания. Первым его локальным васкулитом служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его локальном локальном васкулите больше на странице в области лодыжек и локального васкулита стоп возникают мелкие кровоизлияния и локальные васкулиты, образуются изъязвления.

В тяжелых случаях на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо формируются болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв. Больные ощущают зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах. После заживления язв остаются белесоватые локальные васкулиты с трансмиссивная венерическая саркома собаки курсовая гиперпигментации. Диагностика Диагностика васкулитов кожи в типичных случаях не представляет существенных затруднений, она базируется на клинико-анамнестических данных наличие предшествующей общей или очаговой инфекции, прием аллергенных медикаментов, воздействие механических, физических и химических агентов, длительное маммография ру на ногах, переохлаждение и др.

В клинической картине важно определить степень активности патологического процесса табл. Выделяют две васкулит причины появления активности кожного процесса при васкулитах: - I степень. Поражение кожи носит ограниченный локальный васкулит, отсутствие общей симптоматики лихорадка, головная боль, общая слабость и др. Процесс носит диссеминированный характер, отмечается общая симптоматика, выявляются признаки системного процесса артралгии, миалгии, нейропатии и др. Для подтверждения диагноза при упорном течении заболевания или атипичной его разновидности необходимо проведение патогистологического исследования пораженного продолжить чтение кожи.

Наиболее характерные патогистологические признаки кожных васкулитов: набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и другими клеточными элементами, явления лейкоцитоклазии разрушение ядер лейкоцитов вплоть до образования «ядерной пыли» маммография ру, фибриноидные изменения сосудистых стенок и окружающей их ткани вплоть до сплошного или сегментарного некроза, наличие эритроцитарных экстравазатов. Основным патогистологическим критерием васкулита всегда https://paradisevilla.ru/gematologiya/yazva-zheludka-i-12perstnoy-kishki.php наличие признаков изолированного воспаления сосудистой стенки [2,11—14].

Таблица 2. Клиническая и лабораторная характеристика степени активности патологического процесса при васкулитах кожи Показатели.