02.01.2010

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

By Маргарита

Диспансерное наблюдение пациентов с гипертонической болезнью-

Диспансерное наблюдение больных с. артериальной гипертонией (АГ.) врач – терапевт отделения Центр здоровья Чернявский Николай Иванович. Индивидуальная и медико – социальная значимость артериальной гипертонии. Диспансерное наблюдение больных с артериальной гипертензией. 25 января  .serp-item__passage{color:#} Присутствие врача, особенно у пожилых пациентов, вызывает волнение и повышение уровня артериального давления, поэтому цифры при первом измерении не всегда соответствуют истинному состоянию. . Диспансерное наблюдение больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Наблюдение больных, перенесших острый коронарный синдром. Наблюдение больных с ИБС после чрескожного коронарного вмешательства.

Диспансерное наблюдение пациентов с гипертонической болезнью - Вы точно человек?

Диспансерное наблюдение пациентов с гипертонической болезнью-Тактика медикаментозной терапии при артериальной гипертензии. У всех больных необходимо добиваться постепенного снижения Артериального давления АД до целевых цифр. Https://paradisevilla.ru/ginekologiya/mozhno-li-uvelichit-shitovidku.php препаратов зависит от исходного уровня Артериального давления АД и сопутствующих заболеваний. При Артериальной гипертензии АГ 2 и 3 степени и наличии осложнений например, сахарный диабет, диабетическая нефропатия в большинстве случаев может потребоваться комбинация из 2-х или 3-х препаратов. В настоящее время можно придерживаться мать и дитя цена стратегий стартовой терапии Артериальной гипертензии АГ - монотерапии и низкодозовой комбинированной терапии.

Низкодозовая комбинированная терапия уже на старте лечения направлена на подбор эффективной комбинации https://paradisevilla.ru/ginekologiya/ogranicheniya-posle-kolposkopii.php с различным механизмом действия. Каждый из этих подходов имеет свои преимущества и недостатки. Преимущество низкодозовой монотерапии состоит в том, что в случае удачного подбора препарата, больной не будет принимать лишний препарат. Однако стратегия монотерапии требует от врача кропотливого поиска оптимального для больного антигипертензивного препарата с частой сменой препаратов и их дозировки, что лишает уверенности в успехе как врача, так и больного и, в конечном итоге, ведет к низкой приверженности к диспансерному наблюденью пациентов с гипертонической болезнью.

Это особенно актуально для больных с мягкой и умеренной Артериальной гипертензии АГбольшинство из которых не испытывают дискомфорта от повышения Артериального давления АД и не мотивированы на лечение. Недостатком комбинированной терапии является то, что иногда больные получают лишний препарат. Однако диспансерное наблюденье пациентов с гипертонической болезнью препаратов с различным механизмом действия позволяет с одной стороны, в большинстве случаев добиться с целевого снижения Артериального давления АДа с другой - минимизировать количество побочных заболевание гиперплазия. Применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов в одной таблетке повышает приверженность больных к терапии.

Для длительной антигипертензивной терапии необходимо использовать препараты длительного действия, обеспечивающие часовой контроль Артериального диспансерного наблюденья пациентов с гипертонической болезнью АД при однократном приеме. Преимущество таких препаратов состоит в обеспечении большей приверженности больных лечению, меньшей вариабельности Артериального давления АД и, как диспансерное наблюденье пациентов с гипертонической болезнью, более стабильного контроля Артериального давления АД. В перспективе такой подход к терапии Артериальной гипертензии АГ должен более эффективно снижать риск диспансерного наблюденья пациентов с гипертонической болезнью сердечно-сосудистых осложнений и предупреждать развитие поражения органов-мишеней.

Динамическое наблюдение при артериальной гипертензии. При назначении антигипертензивного средства следует рекомендовать пациенту очередной визит к врачу в течение следующих 4-х недель для оценки переносимости и эффективности терапии, а также контроля выполнения полученных рекомендаций. При достижении целевого уровня Артериального давления АД на фоне проводимой терапии последующие визиты должны планироваться с интервалом 3 месяца у больных с высоким и очень высоким риском, и 6 месяцев у больных со средним и низким риском. При стойкой нормализации Артериального диспансерного наблюденья пациентов с гипертонической болезнью АД в течение 1 года и соблюдения мер по изменению образа жизни у пациентов в группах низкого и среднего риска возможно постепенное уменьшение диспансерного наблюденья пациентов с гипертонической болезнью и доз используемых антигипертензивных препаратов.

При снижении дозы и уменьшении числа используемых препаратов следует увеличить частоту визитов к врачу для того, что бы удостовериться ишемический инсульт в бассейне правой сма отсутствии повышения Артериального давления АД. Рефрактерная артериальная гипертензия АГ. Рефрактерной или резистентной к лечению считается Артериальная гипертензия АГпри которой предпринятые меры лечения, включающие изменение образа жизни и рациональную комбинированную антигипертензивную терапию с использованием адекватных доз не менее трех препаратов, включая диуретики, не посетить страницу источник к достаточному снижению Артериального давления АД и достижению его целевого перейти Рекомендации ВНОК, Основные причины рефрактерной Артериальной гипертензии АГ : не выявленные вторичные формы Артериальной гипертензии АГ ; низкая приверженность лечению; продолжающийся прием лекарственных средств, повышающих Артериальное давление АД ; несоблюдение рекомендаций по изменению образа жизни прибавление веса, злоупотребление алкоголем ; перегрузка объемом, обусловленная следующими причинами: неадекватная терапия диуретиками.