02.01.2010

ПРИ ОСТРОМ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ

By Изольда

При остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается-

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются .serp-item__passage{color:#} При этом симптомы ларинготрахеита отмечаются у половины больных ОРВИ, из них до 75% случаев — с. Острый ларинготрахеит (ОЛТ) или иначе острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ)– это синдром ОРВИ с преимущественным  При этом отмечается полное слияние 1 и 2 рефелексогенных зон гортани, расположенных на надгортаннике и в межчерпаловидном пространстве, и большая их распространенность, чем. Острый стенозирующий ларинготрахеит. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают  В возникновении стенозирующих ларингитов и ларинготрахеитов ведущая роль принадлежит вирусам гриппа, парагриппа, адено- и респираторно-синцитиальным, а также.

При остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается - Диагностика стенозирующего ларинготрахеита у детей и первая помощь

При остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается-Диагностика стенозирующего ларинготрахеита у детей и первая помощь Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаются наиболее распространенными заболеваниями у детей. В предыдущие годы тяжелое течение ОРВИ чаще сопровождалось нейротоксикозом и пневмонией, а в последнее время наблюдается прогрессирующий рост частоты острого стенозирующего ларинготрахеита ОСЛТ. В отечественной медицине ОСЛТ вирусной этиологии нажмите чтобы узнать больше обозначают термином «ложный круп», острый стенозирующий ларинготрахеит у детей неотложная помощь достаточно ярко выявляет сущность клинических проявлений заболевания стридор, «лающий» кашель, осиплость голоса.

Острый стенозирующий ларинготрахеит МКБ J Однако этиологическая структура ОСЛТ может при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаясь в зависимости от времени года, эпидемической обстановке, посмотреть еще проживания, возраста детей. Во время эпидемии гриппа ОСЛТ тяжелой степени является ведущей причиной высокой летальности при этой инфекции. Стенозирование просвета верхних дыхательных путей обусловлено тремя компонентами —отеком и инфильтрацией слизистой оболочки гортани и трахеи, спазмом мышц гортани, трахеи, бронхов и гиперсекрецией желез слизистой оболочки дыхательных путей, скоплением слизисто-гнойного отделяемого. Нарастание стеноза приводит к нарушению гемодинамики, нажмите для деталей в воспаленных тканях недоокисленных продуктов, которые повышают проницаемость клеточных мембран, что приводит к усилению отека слизистой оболочки, а следовательно — к прогрессированию стеноза, возникает своеобразный порочный круг.

Клинические классификации ОСЛТ 1. В зависимости от вида вирусной инфекции грипп, парагрипп. По клиническому варианту: первичный, рецидивирующий. По гастроскопия армавир течения: 1-я стадия — компенсированная, 2-я — субкомпенсированная, 3-я —декомпенсированная, осмотр мальчика — терминальная асфиксия. В зависимости от клинико-морфологической формы стеноза выделяют: отечную форму инфекционно-аллергического происхождения, характеризующуюся быстрым нарастанием стеноза в остром периоде ОРВИ; инфильтративную форму вирусно-бактериального происхождения, при которой стеноз развивается медленно, но прогрессирует до тяжелой степени; обтурационную форму, проявляющуюся нисходящим бактериальным процессом по типу фибринозного воспаления трахеи и бронхов.

Ургентная ситуация возникает как результат быстрого перехода компенсированного патологического процесса в стадию декомпенсации. Клинические проявления ларинготрахеита Клинические проявления зависят от этиологического варианта, прием дерматолога тяжести стеноза и возраста ребенка. При стенозе легкой выраженности — менее 2 баллов; при стенозе средней тяжести — от 3 до 7 баллов; при стенозе тяжелой степени выраженности — более 8 баллов. Возможный диагноз ОСЛТ при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается формулировать следующим образом: «Парагрипп, первичный острый ларинготрахеит, субкомпенсированный стеноз гортани II, по шкале Уэстли 5 баллов, отечная форма».

Дифференциальная диагностика при остром стенозирующем ларинготрахеите при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается с дифтерией гортани, врожденным стридором, эпиглоттитом, синдромом спазмофилии с ларингоспазмом, инородным телом верхних дыхательных путей, травмами гортани, ангиной Людвига, заглоточным и паратонзиллярным абсцессами, мононуклеозом, папилломатозом гортани и трахеи. Неотложная помощь при ларинготрахеите Основной задачей при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается уменьшение отечного компонента стеноза и поддержание свободной проходимости дыхательных путей. Всем детям со 2-й по 4-ю стадии стеноза необходимо при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаясь оксигенотерапию. Перед началом медикаментозной терапии следует уточнить возможное ранее использование каких-либо лекарств особенно назальных каплей — нафазолина и др.

При стенозе 1 стадии ребенку дают теплое, частое, щелочное питье, при отсутствии противопоказаний — проводят ингаляцию ингаляционным кортикостероидом будесонидом через небулайзер: пульмикортом или буденитом в дозе 0,5 мг. При стенозе 2 стадии рекомендовано проведение ингаляции суспензии будесонида через небулайзер в дозе 1 мг через 30 мин повторная небулизация 1 мг будесонида. Если при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 часа. Необходимо активное врачебное наблюдение больного через 3 часа. Медицинский работник, оказывающий ребенку помощь, должен быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации, интубации трахеи или коникотомии.

Больного необходимо при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаясь, желательно в положении сидя, при необходимости —вызвать реанимационную бригаду СМП. Во время трaнcпортировки следует поддерживать гемодинамику проведением инфузионной терапии, атропинизацией при брадикардии. Ребенка следует госпитализировать в стационар в сопровождении родственников, которые его могут прием дерматолога трихолога, так как страх и форсированное дыхание при крике и беспокойстве способствуют прогрессированию стеноза. Альтернативная терапия нафазолином В случае высокой температуры тела ребенка, отсутствия небулайзера, будесонида и противопоказаний к применению адреномиметиков возможно использование альтернативной терапии нафазолином нафтизином.

Рассчитанное количество раствора нафтизина необходимо развести дистиллированной водой из расчета 1,0 мл на год жизни, но не более 5,0 мл. Разбавленный нафтизин вводят при помощи шприца без иглы в одну ноздрю ребенку в положении сидя с запрокинутой головой. Об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля. Если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 ч. Повторное интраназальное введение нафтизина допустимо не более 2—3 раз в сутки с перерывом в 8 ч. Больного ребенка следует экстренно госпитализировать. Начиная со 2-й стадии ОСЛТ необходимо проводить пульсоксиметрию. На догоспитальном этапе следует избегать введения седативных препаратов, так как возможно угнетение дыхания ребенка.

Кроме того, при этом необходимо при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаясь ЭКГ-мониторинг и постоянный тщательный контроль частоты сердцебиения острый стенозирующий ларинготрахеит у детей неотложная помощь АД для выявления признаков симпатикотонии. Показания к госпитализации при ларинготрахеите все случаи стеноза II степени тяжести и более; пациенты со стенозом I степени на фоне врожденного стридора, эпилепсии и с другими при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечающимися факторами; дети 1 детальнее на этой странице жизни и глубоко-недоношенные по анамнезу; дети из социально нeблагополучных семей; невозможность обеспечения постоянного динамического врачебного наблюдения за состоянием ребенка с ОСЛТ.

Лучше при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаясь готовыми или Изучаем симптомы и лечение стенозирующего гастроскопия армавир у детей В статье речь пойдет не только о симптомах, лечении и неотложной помощи при стенозе гортани. Будут затронуты и причины возникновения заболевания, а также возраст ребенка, в котором он чаще всего при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается заболеванию. Что это такое Стенозирующий ларинготрахеит у детей — это острое состояние, при котором на фоне вирусной инфекции при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается сужение дыхательных просветов, иначе — стеноз.

Это нарушает нормальное дыхание и может привести к серьезным негативным последствиям. Острый ларинготрахеит, сопровождающийся жмите гортани, получил название стенозный ларинготрахеит. Заболеванию подвержены дети от 6 месяцев до 5 лет, пик приходится на возраст года. Наиболее безопасными считается периоды до 4 месяцев и после 6 лет. Наиболее склонны к заболеванию дети, которые: часто болеют. Особенно в сырое и слякотное межсезонье; проживают в экологически нeблагоприятных районах.

Главной причиной возникновения стенозирующего ларинготрахеита у детей являются вирусы и бактерии гриппа и парагриппа. Нередко заболевание вызывают бактерии, живущие в горле малыша во время ОРВИ. Читать гастроскопия армавир Нарушение мeнcтpуального цикла: симптомы и лечение Особенностью недуга при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается то, что приступы чаще всего случаются в вечернее или ночное время суток. Спокойно при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечавшийся ребенок просыпается с лающим кашлем и тяжелым шумным дыханием. В процессе заболевания отекают слизистые гортани, ее просвет сужается и наступает спазм.

Наряду с этим в горле скапливается большое количество жидкой мокроты, которую практически невозможно откашлять. Что прием дерматолога трихолога стеноз гортани Стеноз анализы щитовидки — одна из опаснейших форм острого ларинготрахеита. Родителям стоит немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, если они заметили у ребенка приступ, сопровождающийся: синюшностью кожных покровов; сильным беспокойством; тахикардией. Возникновение стеноза гортани у детей обусловлено физиологическими особенностями строения глотки: малый диаметр, слабые и податливые хрящики. Поэтому любой нeблагоприятный фактор может стать толчком щитовидка вырабатывает гормон возникновению стеноза во время очередного вирусного заболевания.

Остальные причины вторичны. Стеноз может при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаясь на фоне недолеченной: Дети, склонные к аллергии, также подвержены возникновению приступов. Безусловно, стеноз может быть вызван и опухолями различной природы, врожденными патологиями. В единичных случаях стенозирующий ларинготрахеит у детей связан с несовершенством и аномалией развития по этому адресу нервной системы. Стенозный ларинготрахеит у детей начинается внезапно. Это сильный стресс как для малыша, так и для его родителей. Среди ночи ребенок неожиданно начинает: метаться по кровати, плакать, сильно и навязчиво кашлять.

Клиника проявляется в зависимости от степени тяжести приступа. Осипший голос может смениться на шепот, а затем и полное отсутствие возможности говорить. По тому, как кашляет ребенок, можно понять степень тяжести недуга. Кашель короткий, отрывистый, на первых порах громкий. Чем сильнее отек гортани, тем тише становится кашель. При стенозе гортани воздух не может полноценно двигаться по дыхательному пути. Характер дыхания меняется: удлиняется вдох; возникает длительная пауза между вдохом и выдохом; при выдохе слышится «пилящий» звук. Одним из настораживающих симптомов считается одышка. Ее усиление говорит о нарастании опасности состояния крохи. В самых тяжелых случаях ко всем симптомам присоединяются: очевидная тахикардия; чрезмерная потливость; бледность и синюшность кожных покровов, в особенности носогубного участка.

Все признаки начавшейся гипоксии кислородное голодание становятся очевидны. Приступы стеноза могут быть единичными и многократными. Все зависит от степени мышечного спазма. Первое и главное лечение для детей с приступами стенозирующего ларинготрахеита — срочная госпитализация. Это правило распространяется на стенозы 3 и 4 степени, когда жизнь ребенка подвергается опасности. В стационарной терапии используется следующее: интерфероны и противовирусные препараты; Это могут при остром стенозирующем ларинготрахеите отмечаясь кортикостероиды гастроскопия в желудке препараты : При повторяющихся приступах препараты вводятся на протяжении нескольких дней.

Антигистаминные препараты назначаются после короткого курса гормональной терапии; препараты, снижающие мышечный тонус. Необходимы спазмолитики типа аминофиллин. В условиях стационара может проводиться стимуляция кашлевого рефлекса для вывода мокроты из дыхательных путей. С этой же целью назначаются сиропы, помогающие отхождению мокроты. Это не распространяется на детей первого года жизни. Неотложная помощь Тактика первой помощи детям со стенозом гортани должна быть отработана до автоматизма. Особенно это касается того периода, пока не приехала бригада скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние малыша, необходимо сделать следующее: обеспечить свежий воздух: освободить малыша от стесняющей одежды; расстегнуть воротничок пижамы; максимально успокоиться родителям и успокоить кроху, взять его на руки, придать вертикальное положение; давать ребенку побольше теплого питья чай, компот, теплая негазированная минеральная вода. Пить надо мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту; создать эффект парной в ванной комнате. Детям старше 3 лет можно провести тепловую ингаляцию. Эффективность ее не доказана, но состояние ребенка на время улучшится; Осторожно! Процедypa допустима только при отсутствии повышенной температуры. По приезду скорой медицинской помощи необходимо четко описать ситуацию.

Если скорая помощь диагностировала стеноз 3 степени с отчетливыми признаками удушья, дополнительно вызывается реанимационная бригада. В таком случае детей госпитализируют в реанимационное отделение, где будет проведена ларингоскопия и интубация трахеи. Неотложная помощь при остром ларинготрахеите у ребенка Содержание статьи В большинстве случаев острый стенозирующий ларинготрахеит у детей развивается в возрасте от 2 до 7 лет. Инфекционно-воспалительное заболевание характеризуется поражением сразу нескольких отделов верхних дыхательных путей.