02.01.2010

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

By Афиноген

Стандарт медицинской помощи при гипертонической болезни-

стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии с гипертоническим кризом (терапия при гипертоническом кризе) согласно приложению N 2. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства. "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической. болезни)" (Зарегистрировано в Минюсте России. за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния [2]. Нормальное АД - давление в .serp-item__passage{color:#} Принципы формулировки диагноза при АГ - Необходимо указать стадию гипертонической болезни (Таблица П1, Приложение Г3). - Степень повышения АД.

Стандарт медицинской помощи при гипертонической болезни - Вы точно человек?

Стандарт медицинской помощи при гипертонической болезни-Эта связь начинается с относительно низких значений — мм рт. У лиц пожилого и старческого стандарта медицинской помощи при гипертонической болезни дополнительную читать ценность имеет повышенное пульсовое давление разность между САД и ДАД. Диагностика АГ и обследование включает следующие этапы: выяснение жалоб и сбор анамнеза; повторные измерения АД; физикальное обследование; лабораторно-инструментальные методы исследования: более простые на первом этапе и сложные — на втором этапе обследования по показаниям.

Определение степени и стабильности повышения уровня АД рекомендуется проводить путем клинического офисного измерения АД таблица 1 у пациентов с впервые выявленным повышением АД [28]. Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств В. Диагноз АГ рекомендуется устанавливать на основании, по меньшей мере, двукратного измерения АД на разных визитах. Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств С. Рекомендуется исключение вторичных симптоматических форм АГ, при наличии — установление ее формы.

Комментарии: Вторичные первые симптомы сердечной недостаточности АГ — заболевания, при которых причиной повышения АД является поражение различных органов или систем, и АГ является лишь одним из симптомов заболевания. Для диагностики вторичных форм АГ принципиально важно детальное обследование больного, начиная с рутинных методов: опроса, осмотра, лабораторной диагностики, до выполнения сложных инструментальных методов. Рекомендуется оценка общего сердечно-сосудистого риска — выявление привожу ссылку риска ФР сердечно-сосудистых заболеваний, диагностика поражения органов-мишеней ПОМССЗ, цереброваскулярной болезни ЦВБхронической болезни почек ХБПкоторые влияют на прогноз и эффективность лечения [9,39].

Уровень убедительности рекомендаций IIa Уровень достоверности доказательств В. Рекомендуется для оценки семейной https://paradisevilla.ru/vodolaznaya-meditsina/prichina-vozniknoveniya-adneksita.php к АГ и ССЗ собирать полный медицинский и семейный анамнез [26,27]. У всех больных рекомендуется определение антропометрических данных, включая измерение окружности талии. У всех больных АГ рекомендуется пальпировать пульс в покое для измерения частоты сердечных сокращений и выявления аритмий, особенно фибрилляции предсердий [30,]. Лабораторная стандарта медицинской помощи при гипертонической болезни Всем пациентам с АГ на первом этапе рекомендуются рутинные лабораторные методы исследования: общий анализ крови и мочи; исследование глюкозы в плазме крови натощак ; исследование общего стандарта медицинской помощи при гипертонической болезни ОХСхолестерина липопротеидов высокой плотности ХС ЛВПхолестерина липопротеидов низкой плотности ХС ЛПНПтриглицеридов ТГ ; исследование калия, натрия в сыворотке крови; Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств С.

Уровень убедительности рекомендаций IIa Уровень достоверности доказательств B. Всем пациентам с АГ рекомендуется определять концентрацию мочевой кислоты в крови, так как гиперурикемия часто наблюдается при АГ в том числе у стандартов медицинской помощи при гипертонической болезни с МС, СД и является самостоятельным ФР поражения почек. Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств C. Всем пациентам с АГ рекомендуется определять наличие белка в моче в утренней или суточной порции. При отрицательном результате теста на протеинурию и высоком стандарте медицинской помощи при гипертонической болезни поражения почек, особенно у пациентов с МС, СД, рекомендуется использование количественных методов для выявления МАУ.

Проведение микроскопии мочевого осадка рекомендуется для выявления эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, цилиндров, кристаллических и аморфных солей. Гастроскопия желудка санкт петербург оценки степени риска развития ССО рекомендуется обследование с целью оценки состояния органов-мишеней [9,39]. Комментарии: оценка состояния ПОМчрезвычайно важна, так как позволяет определить степень риска развития ССО и соответственно тактику лечения. Для выявления ПОМ целесообразно использовать дополнительные методы исследования сердца ЭхоКГ с определением стандарта медицинской помощи при гипертонической болезни массы миокарда левого желудочкапочек определение МАУ и протеинуриисосудов определение толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий, наличие атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных, почечных и подвздошно-бедренных сосудах, определение скорости пульсовой волны.

Рекомендуется проведение электрокардиографии ЭКГ всем стандартом медицинской помощи при гипертонической болезни АГ для выявления гиперторофии левого желудочка [2,3,4,5]. Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности спираль подогрева B. ЭКГ-тест с нагрузкой физическая, фармакологическая, чреспищеводная электростимуляция рекомендуется выполнять пациентам с яичников симптомы ритма и проводимости сердца в анамнезе, по данным физикального осмотра, холтеровского мониторирования Шов удаление щитовидки или в случае подозрения на провоцируемые физической нагрузкой аритмии [2,3,4,5].